Cette maladie peut apparaître lors de certains cycles de sommeil accompagnés de convulsions et de cris..
L'épilepsie est une maladie connue depuis l'Antiquité.. convulsions, morsures de langue, chutes, salivation excessive, perte de contrôle du sphincter... sont des symptômes qu'une grande partie des personnes concernées connaissent. Nous savons aussi qu'il existe différents types d'épilepsie, comme les crises dans lesquelles l'absence mentale survient sans que la personne affectée ne fasse de crise.
On imagine généralement que les crises apparaissent en journée, aux moments où le sujet est actif. Cependant, les crises d'épilepsie surviennent parfois aussi la nuit. On parle d'épilepsie nocturne.
Que se passe-t-il en cas d'épilepsie?
L'épilepsie est un trouble d'origine neurologique dans lequel la personne qui en souffre souffre de dépressions nerveuses au cours desquelles il perd le contrôle de son corps ou de parties de celui-ci en raison d'unhyperactivation de la part de différents groupes neuronaux.
Bien qu'il puisse être affecté par des stimuli externes tels que la lumière et le stress, le problème est principalement causé par la présence de groupes neuronaux qui, pour une raison plus ou moins inconnue (bien que parfois l'apparition des symptômes puisse être attribuée à une agression, traumatisme ou tumeur) sont hypersensibilisés, qui sont activés anormalement et cela provoque la génération de symptômes.
Comme nous l'avons dit, bien qu'il n'apparaisse pas dans tous les cas et types d'épilepsie le symptôme le plus caractéristique est la présence de convulsions. Il s’agit de secousses soudaines et incontrôlées générées par la contraction et le relâchement soudains et involontaires d’un ou plusieurs groupes musculaires., et ils ont tendance à se reproduire avec une certaine fréquence. Un autre des symptômes habituels est l'altération de l'état de conscience., qui est généralement commune à tous ou presque tous les types d’épilepsie (c'est comme une perte totale de conscience, obnubilation ou absence). En plus d'eux, l'incontinence peut apparaître, mutité, immobilité, morsures et blessures ou salivation sous forme de mousse au niveau de la bouche.
Le type spécifique de symptômes varie en fonction du type d'épilepsie., la ou les zones du cerveau qui sont activées et le niveau de généralisation des crises. Et il existe différents types d'épilepsie. L’un d’eux est particulier puisqu’il se produit pendant le sommeil.
épilepsie nocturne
L'épilepsie nocturne est un type d'épilepsie qui se caractérise par son apparition principalement pendant les périodes de sommeil typiques de la personne affectée.. Il est fréquent qu'apparaissent une ou plusieurs crises de très courte durée, ce qui peut ou non réveiller le sujet. En fait, presque tous les types d’épilepsie peuvent survenir pendant la nuit, mais celles considérées comme épilepsie nocturne sont celles dans lesquelles la totalité ou la plupart des crises surviennent pendant la période de sommeil ou le passage au sommeil/réveil.
Dans les crises d'épilepsie nocturnes, il y a généralement des crises qui provoquent des mouvements brusques des extrémités., se tortillant parfois. L'apparition de cris et de gémissements accompagnant l'épisode n'est pas rare. De même, lorsque les altérations se produisent pendant le sommeil, la quantité et la qualité du sommeil des personnes concernées diminuent dans une large mesure., étant fréquent qu'il y ait divers réveils pendant la nuit ouse réveiller avec le sentiment de ne pas avoir passé une bonne nuit de sommeil. Pour cette raison, il est fréquent que les sujets présentant ce type de problème présentent une hypersomnie diurne..
Les épisodes épileptiques nocturnes sont généralement soudains., et ont tendance à ne pas laisser de symptômes post-crise tels que la confusion ou la migraine. Parfois, dans l'épilepsie nocturne, des auras ou des symptômes antérieurs à l'épidémie peuvent également être observés, comme la présence de picotements, difficultés respiratoires, vertiges ou hallucinations.
L'épilepsie nocturne n'est pas courante. Au niveau épidémiologique, elle est beaucoup plus fréquente chez les enfants et les adolescents., même si cela peut apparaître à tout âge. En ce sens, il existe une tendance selon laquelle, à mesure que le nombre et la gravité des crises augmentent, elles diminuent., bien que sans traitement, il est peu probable que l'épilepsie nocturne entre en rémission.
Un autre point important à prendre en compte est quel'épilepsie nocturne prend souvent du temps à être diagnostiquée. Et c'est que lorsque les convulsions apparaissent pendant le sommeil, il est possible que même la personne affectée ne se rende pas compte de la présentation desdits symptômes.. Parfois ces symptômes sont même attribués à d’autres altérations, comme le somnambulisme ou les terreurs nocturnes.
pourquoi cela se produit?
Comme pour l'épilepsie en général, les causes de l’épilepsie nocturne restent floues. Comme dans tous les types d'épilepsieElle est attribuée à la présence d’une hypersensibilité dans certaines zones du cerveau qui provoquent des décharges anormales, mais la raison d'une telle sensibilité reste inconnue dans la plupart des cas.
Dans l'épilepsie nocturne, les crises surviennent pendant les périodes de sommeil ou de somnolence., ce qui nous fait voir que les décharges surviennent à un moment où l'activité cérébrale évolue entre les différents cycles de sommeil. N'oubliez pas que le sommeil comporte différentes phases quiIls se répètent en plusieurs cycles pendant la nuit ou pendant que nous dormons, et dans chacun d'eux, l'activité cérébrale varie et produit différents types d'ondes. Convulsions beaucoup plus fréquentes pendant le sommeil non paradoxal, bien que parfois ils se produisent également pendant le sommeil paradoxal.
Les zones qui produisent les rejets peuvent varier considérablement, bien que l'épilepsie nocturne la plus fréquente soit généralement générée dans le lobe frontal.
Deux des exemples les plus connus
Bien que nous ayons parlé de l'épilepsie nocturne comme d'un seul trouble, la vérité est qu'il existe différents sous-types d'épilepsie dans lesquels les crises surviennent la nuit.
Épilepsie rolandique
Ce type d'épilepsie, provenant généralement de la fissure de Rolando, se caractérise par la présence de crises motrices partielles.. Le patient se lève généralement et génère divers sons corporels.Les troubles moteurs ont tendance à se concentrer au niveau du visage.
Les crises elles-mêmes apparaissent au réveil ou pendant la nuit, surtout. L'enfant est souvent conscient mais incapable de parler. Dans ces cas-là, il est courant qu’ils éprouvent de la panique en raison du manque de contrôle de leur propre corps..
Épilepsie frontale nocturne autosomique dominante
C’est l’un des rares types d’épilepsie pour lesquels un corrélat génétique a été découvert., concrètementla présence de mutations dans le gène CHRNA4. Il est fréquent que dans ce cas les convulsions provoquent des convulsions du tronc et des extrémités..
Traitement
Le principal traitement appliqué en cas d'épilepsie nocturne est généralement l'utilisation de médicaments anticonvulsivants tels que la carbamazépine., valproate, gabapentine ou oxcarbazépine.
Aussiune intervention chirurgicale ou une stimulation du nerf vague peut être envisagée grâce à des mécanismes implantés chirurgicalement, bien que ces procédures puissent être plus risquées.
Références bibliographiques:
- Carney, P.R.. & Plus gris, J.D. (2005). Troubles cliniques du sommeil. crême Philadelphia: Lippincott, Williams, et Wilkins.
- Santín, J.. (2013). sommeil et épilepsie. Revue médicale de la Clinique Las Condes, 24 (3); 480-485.